Entre las principales exclusiones se encuentran:
- Asistencia por alcoholismo, drogadicción o autolesiones.
- Enfermedades congénitas o preexistentes no declaradas en el cuestionario de salud.
- Medicamentos y fármacos fuera del hospital.
- Tratamientos estéticos o cosméticos.
- Lesiones por práctica profesional de deportes o actividades de riesgo.
- Terapias o pruebas sin evidencia científica (p. ej., homeopatía, ozonoterapia, cámara hiperbárica).
- Determinados implantes y cirugía robótica fuera de los supuestos cubiertos.
