España una empresa no está obligada de forma general a contratar un seguro médico privado para sus empleados. Ese tipo de póliza es voluntaria y se utiliza como beneficio social o retribución flexible, no como requisito básico para poder trabajar.

Trabajar sin estar dado de alta en la Seguridad Social, entonces sí hablamos de una situación irregular y grave. La empresa está obligada a tramitar el alta de la persona trabajadora y a mantenerla en alta mientras exista la relación laboral. Además, la comunicación del alta debe hacerse con carácter previo al inicio de la actividad laboral.

Cuando una empresa te tiene trabajando sin alta en la Seguridad Social, se expone a sanciones de la Inspección de Trabajo, reclamación de cotizaciones no ingresadas y otras responsabilidades laborales y de Seguridad Social. Para el trabajador, esa situación puede afectar a su protección real en prestaciones como incapacidad temporal, desempleo, jubilación o contingencias profesionales, aunque después puedan reclamarse derechos.

No tener seguro médico privado no es lo mismo que no estar asegurado en la Seguridad Social. Lo primero suele ser opcional. Lo segundo no.